VERTICALIZACIÓN DE MOLARES-Cantiliver TIP-BACK

Denominado de esta manera, debido a que la activación del dispositivo depende de un doblez tip-back a la entrada del tubo.

Para lograr una mayor eficiencia en la elaboración del dispositivo, utilizaremos TMA 0.017"x0.025", previamente confeccionaremos un prototipo en acero rectangular 0.017"x0.025", obteniendo las dimensiones exactas, evitando de esta manera los inconvenientes que implica el uso del TMA.

Las condiciones del dispositivo para la verticalización, se basan en el grado de activación (tip-back) y el momento generado por esta activación. Romeo DA y Burstone ChJ en 1977 publicaron: Tip-Back mechanics, donde presentan una tabla, indicando que se necesita de un momento entre 800-1200 g.mm para la verticalización de una molar.

La obtención de los momentos promedios están en relación al grado de activación y la longitud del brazo de palanca.

Inicialmente el dispositivo es elaborado en acero, luego de tener las medidas exactas se procede a elaborarlo en TMA, teniendo en cuenta la siguiente descripción:

- De manera inicial el dispositivo es elaborado en forma pasiva, donde la elaboración del gancho es crucial, de tal manera que encaje correctamente en el minitornillo.

Para lograr el encaje exacto del gancho al minitornillo, en algunos casos hay que realizar un doblez del gancho hacia lingual.

En la foto observamos la ligera curvatura entre el gancho y el minitornillo. 

La activación del dispositivo es realizada mediante el doblez tip-back (señalado en la foto) al ingreso del tubo de la molar a verticalizar, el cual esta en relación, como lo mencionamos anteriormente, al momento que deseamos para realizar la verticalización.

Para cargar el gancho del dispositivo al minitornillo,

nos ayudamos del alicate weingart. Primero el ingreso al tubo y luego la colocación del ansa al minitornillo.

Observación: En la presentación el orden de  las fotos es inversa, primero la Fig.21 y luego la Fig.20

Al momento de la activación es notable el grado de deflexión en el brazo de palanca, así mismo, por seguridad, realizar un pequeño doblez hacia apical de la porción terminal del alambre (señalado en la fotografía), para evitar que este corra.

La verticalización con este dispositivo es lenta a comparación del MUST, el efecto colateral esta relacionado con el grado de extrusión que se menifestada en la pieza verticalizada.



Es notable el grado de extrusión presentado en la pieza verticalizada, en la comparación antes y después.